تمام نکاتی که باید برای نحوه استفاده از دستگاه زردی نوزاد و فتوتراپی در منزل بدانید.

زردی، سفیدی چشم ها و پوست نوزاد شما را زرد می کند و علت آن بیلی روبین زیاد در خون است. بیلی روبین یک ماده زرد رنگ است که در گلبول های قرمز وجود دارد و وقتی بدن گلبولهای قرمز قدیمی را تجزیه می کند، آزاد می شود.

بیلی روبین معمولاً با حرکات روده از بدن خارج می شود، اما زردی به این دلیل رخ می دهد که، بدن نوزاد شما سلول ها را به درستی تجزیه می کند ولی نمی تواند بیلی روبین آزاد شده را حذف کند.

زردی در نوزادان شایع است و معمولاً در هفته اول زندگی اتفاق می افتد.اگر زردی نوزاد شدید باشد، نوزاد شما ممکن است در بیمارستان به فتوتراپی و یا تعویض خون نیاز داشته باشد.

فتوتراپی یکی از راه های درمان زردی نوزادان است. نور مورد استفاده برای فتوتراپی به بدن نوزاد کمک می کند تا بیلی روبین اضافی را به مواد شیمیایی ساده‌تر و محلول در ابی تبدیل کرده و از طریق ادرار و مدفوع حذف کند.فتوتراپی ممکن است در خانه نیز انجام شود، که این مسعله حتما باید با نظر پزشک و بررسی شرایط نوزاد صورت گیرد.

حال می خواهیم بدانیم از دستگاه فتوتراپی (زردی) در منزل چگونه می توانیم استفاده کنیم و چه نکاتی را باید رعایت کنیم. پس در ادامه با ما همراه باشید.

چگونه دستگاه زردی نوزاد را در خانه راه‌اندازی کنیم؟

استفاده از دستگاه زردی نوزاد با توجه به نوع دستگاهی که اجاره کرده اید تعیین می شود.اما اصلا نگران نحوه استفاده از دستگاه فتوتراپی در منزل نباشید چرا که اولا همه نوع از دستگاه های فتوتراپی در منزل نحوه کار ساده ای دارند و ثانیا نحوه استفاده از دستگاه توسط کارشناسان متخصص به صورت حضوری و یا به صورت ویدیویی به طور کامل به شما آمورش داده خواهد شد.همچنین اگر سؤال و مشکلی داشتید میتوانید با کارشناسان مربوطه در ارتباط باشید.

اما در ادامه برای آشنایی شما ما روش استفاده از یک نوع از دستگاه های مورد ارایه توسط مجموعه سی سیب از نوع دستگاه های فتوتراپی خانگی تاشو یا پایه دار را برای شما شرح می دهیم:

مرحله اول :

1. پایه های دستگاه را باز کرده و دستگاه را روی یک سطح صاف و هموار مثل زمین قرار دهید.
2. کابل دستگاه را به پشت دستگاه وصل کرده و دستگاه را روشن کنید.

مرحله دوم:

1. باید نوزاد به صورت کامل برهنه شود و تنها پوشش نوزاد پوشک او باشد.
2. برای محافظت از چشمان نوزاد باید از چشم بند دستگاه زردی نوزاد استفاده کنید.

مرحله سوم :

1. نوزاد را همراه با تشک خودش به طور کامل زیر دستگاه قرار دهید.
2. در قسمت جلو دستگاه در کنار مانیتور دکمه stop/start را فشار دهید.
3. لامپ های دستگاه روشن شده و به مدت ۲ ساعت نوزاد در زیر دستگاه قرار میگیرد.
4. دستگاه پس از گذشت ۲ ساعت به صورت خودکار خاموش شده و شما نیز میتوانید در طول مدت این دو ساعت که نوزاد درون دستگاه قرار دارد نوزاد خود را کنترل کنید.
5. بعد از اینکه دستگاه ۲ ساعت روشن ماند، اجازه دهید دستگاه به مدت ۱ ساعت خاموش بماند تا لامپ ها خنک شوند.در این مدت میتوانید چشم بند نوزاد را برداشته و او را از زیر دستگاه خارج کنید و او را در آغوش بگیرید، به نوزاد شیر دهید، پوشک نوزاد را عوض کنید و …
6. بعد از گذشت ۱ ساعت از خاموش ماندن دستگاه مجدد دستگاه را روشن کرده و روند قبل را تکرار کنید.

چند نکته مهم:

• مطمئن شوید که نوزاد از ناحیه قفسه سینه و شکم در معرض نور قرار می گیرد.
• همچنین میزان تابش دستگاه از قبل توسط شرکت تنظیم شده است بنابراین به هیچ عنوان به کلیدهای “بالا”/”پایین” در کنار مانیتور دست نزنید.
• اگر در زمان فتوتراپی نوزاد بی قرار کرد میتوانید نوزاد را از دستگاه خارج کرده و او را آرام کنید اما به هیچ عنوان در این مدت دستگاه را خاموش نکنید، و اجازه دهید دستگاه فقط به صورت اتوماتیک خاموش شود.

نحوه استفاده از دستگاه زردی نوزاد در منزل چگونه است؟

• حتما از لامپ های مخصوص فتوتراپی استفاده کنید نه لامپ های مهتابی معمولی
• دستگاه فتوتراپی به خانه شما تحویل داده می شود و نحوه راه‌اندازی آن نیزبه شما آموزش داده می شود.
• به عمر لامپ ها توجه کنید و حتما از مرکزی که دستگاه را تهیه میکنید عمر لامپ را سؤال کنید.عمر لامپ های LED تا ۲۰ هزار ساعت و عمر لامپ های فلورسنت تا ۲ هزار ساعت مناسب برای استفاده هستند.
• لباس نوزاد تازه متولد شده را بجز پوشک از بدنش خارج کنید.
• چشم های نوزاد را با چشم بند بپوشانید. با این کار چشمان او در برابر نور محافظت می شود.
• هیچ گونه کرم و لوسیونی به پوست نوزاد نزنید.
• هر ۱ تا ۲ ساعت یک بار موقعیت نوزاد خود را تغییر دهید. این امر باعث میشود تا همه نواحی پوست در معرض نور قرار گیرد و بیلی روبین در اسرع وقت تجزیه شود.
• هر ۳ تا ۴ ساعت یک بار دمای نوزاد خود را اندازه گیری کنید. در حالی که چراغ های فتوتراپی روشن هستند، دماسنج را در زیر بغل نوزاد خود قرار دهید. دمای او باید بین ۹۷ درجه فارنهایت و ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۶.۱ درجه سانتی گراد و ۳۷.۸ درجه سانتی گراد) باشد.
• در طول درمان نوزاد خود را آرام کنید. نوزاد تازه متولد شده ممکن است در طول درمان بی قرار باشد. برای نوزاد تازه متولد شده خود آهسته بخوانید یا با او صحبت کنید. یک ماساژ ملایم به او بدهید و یا حتی از پستانک استفاده کنید.
• نوزاد تازه متولد شده باید به روش معمول خود (هر ۳ تا ۴ ساعت یک بار) در طول فتوتراپی تغذیه کند. گاهی ممکن است او نیاز به تغذیه بیشتر داشته باشد. این کار به دفع بیلی روبین از طریق ادرار و اجابت مزاج کمک می کند. زمان و مقدار تغذیه را ثبت کنید.
• تعداد پوشک مرطوب یا آلوده به مدفوع او را ثبت کنید.نوزاد تازه متولد شده شما باید حداقل ۶ پوشک مرطوب و ۱ پوشک آلوده به مدفوع در روز داشته باشد.
• ادرار ممکن است تیره‌تر باشد زیرا بیلی روبین از بدن نوزاد خارج می شود. مدفوع او ممکن است از زرد به سبز تغییر کند.
• برای نظارت بر از دست رفتن نامحسوس آب بدن نوزاد، باید وزن روزانه و خروجی ادرار او کنترل شود.

 چه زمانی باید با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرم ؟

اگر نوزاد شما دارای هریک از علائم زیر باشد باید حتما با یه فرد متخصص در این زمینه تماس بگیرید:

• ۸ ساعت است که ادرار نکرده است.
• ۱۲ ساعت مدفوع نداشته است.
• بیش از ۲ بار متوالی اسهال داشته است.
• سوزش پوستش افزایش یافته باشد.
• ۸ ساعت یا بیشتر غذا نخورده باشد.
• دارای استفراغ بدون توقف یا زرد رنگ است.
• دمای بدنش بین ۹۸ تا ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۶.۷ تا ۳۷.۸ درجه سانتی گراد) حفظ نشود.

تا چه زمانی باید فتوتراپی در منزل ادامه داشته باشد؟

بعد از اینکه علائم ظاهری نوزاد برطرف شد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آزمایش خون را برای نوزاد تازه متولد شده در خانه یا مرکز بهداشتی انجام می دهد، تا سطح بیلی روبین وی را بررسی کند. وقتی سطح به اندازه کافی پایین باشد، با مشورت پزشک و کارشناس متخصص می توان فتوتراپی را متوقف کرد.

طی ۲۴ ساعت بعد از قطع فتوتراپی یک آزمایش خون دیگر برای بررسی سطح بیلی روبین انجام می شود، اگر سطح به اندازه کافی پایین بماند، درمان زردی نوزاد تازه متولد شده شما به پایان می رسد.

شرایط دمای نوزاد در هنگام فتوتراپی : – دمای نوزاد شما باید بین ۹۸ درجه فارنهایت (۳۶.۷ درجه سانتی گراد) و ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷.۸ درجه سانتی گراد) در طول فتوتراپی باشد. – دمای کودک را با گذاشتن دماسنج در زیر بغل اندازه گیری کنید. – هنگام شروع درمان یا بعد از ۱ ساعت استراحت، دمای نوزاد را ۲ بار اندازه گیری کنید. ۱. قبل از فتوتراپی دمای آنها را اندازه بگیرید. ۲. ۲۰ دقیقه پس از شروع درمان درجه حرارت آنها را اندازه گیری کنید تا مطمئن شوید که دمای نوزاد شما ثابت است. – هنگامی که دمای کودک شما ثابت شد، هر ۳ تا ۴ ساعت یکبار درجه حرارت او را اندازه بگیرید.”]

شرایط دمایی در هنگام فتوتراپی:

برای استفاده از دستگاه فتوتراپی در منزل توجه به شرایط دمایی نوزاد بسیار حائز اهمیت است.زیرا اگر دمای بدن نوزاد بیش از حد بالا باشد ممکن است آب بدن او تبخیر شده و نوزاد دچار کم آبی شود.همچنین اگر دمای بدن نوزاد پایین باشد ممکن است سیسام ایمنی بدنش ضعیف شده و در معرض ابتلا به عفونت و یا به اصلاح سرماخوردگی باشد.

چون نوزاد به صورت کاملا برهنه داخل دستگاه فتوتراپی قرار میگیرد پس برای حفظ دمای بدن او باید شرایط دمایی محیط را مساعد نگه داریم که در ادامه مقاله توضیح می دهیم پس همراه ما باشید.

 شرایط دمای اتاق در هنگام فتوتراپی :

• مطمئن شوید که دمای اتاق ۲۲.۲ درجه سانتی گراد (۷۲ درجه فارنهایت) یا بیشتر در طول فتوتراپی است.
• برای کنترل دمای اتاق از دماسنج اتاق در نزدیکی واحد فتوتراپی استفاده کنید.
• در فصل زمستان دما بیشتر از ۲۷-۲۸ درجه سانتی گراد در تابستان کمتر از ۲۵-۲۶ درجه سانتی گراد نباشد.

شرایط دمای نوزاد در هنگام فتوتراپی :

• دمای نوزاد شما باید بین ۳۶.۷ درجه سانتی گراد (۹۸ درجه فارنهایت) و ۳۷.۸ درجه سانتی گراد ( ۱۰۰ درجه فارنهایت) در طول فتوتراپی باشد.
• دمای کودک را با گذاشتن دماسنج در زیر بغل اندازه گیری کنید.
• در هنگام درمان با دستگاه فتوتراپی دمای نوزاد را دو نوبت اندازه گیری کنید. یکبار قبل از فتوتراپی دمای آنها را اندازه بگیرید و یکبار ۲۰ دقیقه پس از شروع درمان درجه حرارت نوزاد را اندازه گیری کنید تا مطمئن شوید که دمای نوزاد شما ثابت است.
• هنگامی که دمای کودک شما ثابت شد، هر ۳ تا ۴ ساعت یکبار درجه حرارت او را اندازه بگیرید.

سوالات متداول درباره دمای نوزاد هنگام فتوتراپی:

در ادامه مقاله به تعدادی از سوالات شما که در هنگام استفاده از دستگاه زردی ممکن است پیش بیاید پاسخ میدهیم.

اگر دمای نوزاد زیر ۳۶.۷ درجه سانتی گراد است، چه باید کرد؟

• نوزاد خود را از واحد فتوتراپی خارج کرده و او را در قنداق بپیچید.
• دمای اتاق را افزایش دهید.
• به او شیر مادر یا شیر خشک بدهید.
• دمای نوزاد را در ۱۵ دقیقه دوباره بررسی کنید. اگر دمای نوزاد تغییر نکرده است با پزشک یا پرستار تماس بگیرید.
• زمان و دما را در برگه ثبت بنویسید.

موارد زیر به ایمن و گرم نگه داشتن نوزاد در طول درمان کمک می کند:

1. اتاق را گرم نگه دارید. دمای اتاق نوزاد باید بین ۶۸ درجه فارنهایت و ۷۵ درجه فارنهایت (۲۰ تا ۲۴ درجه سانتی گراد) باشد.
2. پنجره ها و درها را ببندید.
3. مطمئن شوید که تخت خواب نوزاد شما خشک است. این مسعله باعث میشود تا نوزاد گرم بماند.

اگر دمای نوزاد بالاتر از ۳۷.۷ درجه سانتی گراد است، چه باید کرد؟

• نوزاد خود را از واحد فتوتراپی خارج کنید.
• دمای اتاق را پایین بیاورید یا واحد فتوتراپی را به مکان خنک تری منتقل کنید.
• دمای نوزاد را در ۱۵ دقیقه دوباره بررسی کنید. اگر دمای نوزاد تغییر نکرده است با پزشک یا پرستار تماس بگیرید.
• زمان و دما را در برگه ثبت بنویسید.

هنگامی که فتوتراپی متوقف می شود، نوزاد خود را در صورت نیاز بپیچید یا بپوشانید.

آیا فتوتراپی دما بدن نوزاد را افزایش می دهد؟

در طول فتوتراپی معمولی، میانگین دمای پوست ممکن است کمی بیشتر از قبل از فتوتراپی باشد. اما در طول فتوتراپی فیبروپتیک، تفاوت دما (در پیشانی، شکم، ساق پا و پشت نوزاد) قبل از فتوتراپی و در حین آن مشاهده نمیشود.

سخن آخر

بهتر است در حین فتوتراپی تمامی مشاهدات، شرایط نوزاد و اقدامات مراقبتی انجام شده برای نوزاد بطور دقیق ثبت شود. چراکه این اطلاعات می تواند راهنمای مناسبی برای تشخیص پزشکی باشد.پس سعی کنید اطلاعات را با دقت کافی یادداشت کنید و به پزشک یا پرستار گزارش دهید.